© ООО «Издательство АСТ», 2022

© ООО «Детский доктор», 2021

От автора
Зачем написан этот учебник для родителей?

«Принимал я больных в кабинете,

Поздно ложился, вставал рано.

Пациенты при ярком свете

Раскрывали свои мне раны».

ОЛЕГ ГРИГОРЬЕВ, «ДУША»

Даже к самым простым приборам, типа флешки или пауэр-банка, порой прилагаются инструкция и документ о гарантии, не говоря уж о телевизорах и автомобилях, причем для машины инструкция представляет собой целую книгу! Человек устроен на много порядков сложнее машины, особенно человек маленький, потому что он растет. Не зря в мединститутах педиатрические факультеты считаются самыми трудными. Представьте себе, какой толщины была бы инструкция к автомобилю, если бы вам нужно было не просто освоить готовый «взрослый» автомобиль с конвейера, а вырастить его самому из игрушечного, вскармливая из ложечки особым легким эфиром, потом начать постепенную прикормку высокооктановыми бензинами, постепенно доходя до солярки, выгуливать, носить на ручках и играть с ним, учить ездить, водить в автосадик, чтобы ваша машинка пообщалась с другими малышами. А ведь там вашу легковушечку могут плохому научить! Особенно грубые грузовики.

А детей нам в роддоме выдают без всякой сопроводительной документации и гарантий – что родили, то и получите! Возврата не предусмотрено. Любой брак – ваш. Поэтому заботиться о своем будущем потомстве нужно задолго до его рождения, и не ослаблять воспитательного напора потом многие-многие годы. А инструкций к детям не прилагается. Считается, что помогать вам в формировании вашего маленького человека должны другие люди, особо обученные специалисты с соответствующими образованиями – воспитатели, педагоги, врачи… Но вы же знаете, своя рубашка ближе к телу, и если хочешь сделать хорошо, делай это сам, ваши дети чужим людям по барабану.

Положение усугубляется тем, что многие врачи, как ни странно, не вполне понимают некоторых вещей, о которых пойдет речь в этой книге. И мне даже трудно их винить, поскольку вся система медицинского образования за последние сто лет медленно и незаметно, словно огромный корабль, повернулась по ветру фарминдустрии, заменив путеводный курс клинического мышления курсом «доказательной» медицины, при котором думать самому не нужно – за тебя уже подумали другие, проведя двойное слепое рандомизированное исследование. Куда уж лучше! Тебе, как роботу, нужно только исполнять протокол – прописать нужные таблетки в соответствии с полученными анализами.

Да и некогда современному поликлиническому врачу особенно думать-то: у него конвейер. Успевай только формуляры заполнять. Доказательная медицина своими протоколами занавесила собой конкретного больного. Не остается времени порой даже взглянуть ему в глаза, не говоря уж о том, чтобы подумать, что с ним не так и почему это происходит? Может, прежде чем таблетки прописывать, поинтересоваться, что этот ребенок ест, о чем он думает и почему, какая обстановка у него дома, как проходили роды, потом посмотреть на его папу, на маму?.. Но нет! Это всё пока еще недостижимая роскошь из далекого будущего, да и то, если человечество пойдет в правильном направлении а не запротезирует себя до